С 1 января 2013 года в ГБУЗ НО «Первомайская ЦРБ» организовано оказание неотложной медицинской помощи.
Неотложная медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.
Поводы для вызова бригады (специалиста) неотложной медицинской помощи медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению
1. Повышение температуры тела у взрослых.
2. Различные болевые синдромы, не впервые возникшие (кроме болей в грудной клетке и животе).
3. Высокое артериальное давление.
4. Головная боль при отсутствии иных жалоб, но беспокоит не впервые; головная боль в сочетании с подъемом температуры; головная боль при наличии мигрени в анамнезе.
5. Реакция на острый стресс без признаков психического расстройства.
6. Боли в горле без нарушения дыхания.
7. Ухудшение состояния пациента (головная боль, слабость, тремор и др.) после перенесенного инсульта либо длительно страдающего хроническим цереброваскулярным заболеванием.
8. Головокружение (не впервые возникшее).
9. Одышка без болей в области сердца, не впервые возникшая, кашель (не связанные с травмой, аллергией или инородным телом дыхательных путей).
10.Ухудшение состояния при травмах после оказания больному медицинской помощи (боли под гипсом, повышение температуры и т.д.).
11.Обострение хронических заболеваний (онкологические заболевания, заболевания эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта) без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья.
Поводы для вызова бригады (специалиста) для оказания неотложной медицинской помощи на дому и в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений
1. Повышение температуры у детей до 38,0-39,0 без жалоб на боли в животе, груди, рвоту, одышку, судороги в анамнезе, в том числе в течение 5 дней после прививок.
2. Кашель без признаков удушья, не связанный с попаданием инородного тела в верхние дыхательные пути.
3. Боль в горле без признаков отека шеи и нарушения дыхания.
4. Головная боль без дополнительных жалоб, в том числе при повышении артериального давления.
5. Сыпь без дополнительных жалоб.
6. Беспокойство ребенка старше года без дополнительных жалоб.
7. Боль в ухе без головной боли, тошноты, рвоты, температуры.
8. Частое мочеиспускание.
9. Признаки конъюнктивита без травмы (слезотечение, выделения, покраснение слизистой оболочки глаза).
10. Тошнота, однократная рвота, жидкий стул 1-2 раза без дополнительных жалоб.
11. Зубная боль, кроме детей, ограниченных в передвижении.
12. Укусы насекомых без генерализованной реакции, кроме укусов пчел (ос) в лицо.
13. Тревога, бессонница, страх (кроме детей, состоящих на учете в ПНД).
Все вызовы по поводам: несчастный случай, травма, электротравма, отравление, потеря сознания, судороги, инородное тело, неукротимая рвота, острые боли в животе, вызовы с улицы, из образовательных или иных учреждений вне зависимости от повода к вызову, выполняются бригадой станции скорой медицинской помощи.
Вызовы с поводами для оказания неотложной медицинской помощи в рабочие дни с понедельника по пятницу (включительно), а также по решению руководителя медицинской организации в выходные и праздничные дни, могут поступать:
- от диспетчера по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи;
- от регистратора амбулаторно-поликлинического учреждения, принимающего вызовы врача на дом;
- от врача (фельдшера), ведущего амбулаторный прием в поликлинике;
- от сотрудника кабинета доврачебной помощи;
- от населения.
Вызовы с поводами для оказания неотложной медицинской помощи, поступившие по каналу связи «03», переадресуются диспетчером по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи в регистратуру медицинской организации, к которой пациент прикреплен на обслуживание.
При этом пациент (его представители) информируются о том, что вызов относится к категории неотложных и будет обслужен в соответствии с установленным порядком.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в рабочие дни с понедельника по пятницу (включительно), в течение не более 2 часов после поступления вызова от больного (или иного лица, представляющего интересы больного), диспетчера по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
При невозможности выполнения вызова в пределах рабочего времени работниками отделения (кабинета, пункта) неотложной медицинской помощи, дежурным медицинским работником вызов передается для обслуживания в подразделение скорой медицинской помощи.
В целях снижения рисков в случае, если в течение периода ожидания исполнения неотложного вызова в службу «03» поступает повторный вызов от пациента (его представителя) по тому же поводу с информацией об ухудшении состояния, вызов принимается и исполняется бригадой скорой медицинской помощи как экстренный.
В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники организуют вызов бригады скорой медицинской помощи.
После оказания неотложной медицинской помощи и устранения либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
Освидетельствование на состояние алкогольного (наркотического) опьянения не входит в компетенцию сотрудников кабинета неотложной медицинской помощи.
Листок нетрудоспособности при оказании неотложной медицинской помощи выдают лечащие врачи, фельдшеры медицинских организаций в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом (фельдшером) после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в Медицинской карте амбулаторного больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
