«Диспасеризация за один день»
Мы ждем Вас ежедневно (понедельник-пятница) с 08:00 до 18.00. Также каждую вторую субботу месяца с 8.00 до 17:00 по адресу: г. Первомайск, ул. Медгородок, д. 4.
Прием ведет терапевт, обследования в кабинете медицинской профилактики (кабинет № 11), ЭКГ, флюорография, маммография (в зависимости от возраста).
Вы также можете записаться на диспансеризацию предварительно на Портале по ссылке
С 01.07.2021г. вступил в силу приказ Министерства Российской Федерации №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше).
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации1.
Углубленная диспансеризация проводится лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию(COVID-19) и включает в себя дополнительно измерение сатурации кислоророда крови, расширенный биохимический анализ крови, тест с 6-минутной ходьбой , спирографию и дополнительные методы обследования (по показаниям ) в рамках второго этапа диспансеризации.
Медицинские мероприятия, проводимые в рамках настоящего порядка, направлены на:
1) профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
4) определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Предложить пройти диспансеризацию может участковый врач-терапевт, участковая медицинская сестра, работники регистратуры, кабинета медицинской профилактики. Человек может сам обратиться в поликлинику для прохождения обследования. В настоящее время представители страховых компаний активно обзванивают, рассылают письма, смс с приглашением пройти диспансеризацию или профилактический осмотр.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
Необходимо понимать, что профилактический осмотр-это более узкое понятие, чем диспансеризация, которая включает в себя проф. осмотр и ряд дополнительных исследований.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
5. Диспансеризация проводится2:
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан (Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны ).
Пациенты, пришедшие в поликлинику для прохождения диспансеризации обслуживаются вне очереди. Явится необходимо к своему участковому терапевту! Можно использовать зля записи Интернет и портал пациента, инфомат(выделено время в вечерние часы- с 17.00 до 18.00). Каждую третью субботу месяца организована работа всех служб, участвующих в диспансеризации в 08.00 до 12.00. В этом случае прием ведет один терапевт и передает затем информацию по участку. Если пациент не записался заранее, то он может пройти к своему участковому терапевту без очереди. Для лиц, проходящих диспансеризацию и профилактический осмотр во всех кабинетах "зеленый свет". Но, конечно, с оговоркой на неотложную и экстренную помощь.
Проводится диспансеризация в два этапа. Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Пропаганда однократного визита к врачу не всегда оправдана. Сначала пациент приходит на первичный прием к терапевту, где ему измеряют давление и предлагают заполнить анкету, чтобы выяснить, есть ли у него вредные привычки, хронические заболевания и т. п. Кроме того, нужно сдать традиционный набор анализов: кровь, кал, мочу. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов. Объем обследования значительно меняется в зависимости от возраста. Второй визит проводится обычно через 1-6 дней, все зависит от времени, необходимого для получения результатов исследований. Врачу необходимо оценить результаты полученных исследований для четкого определения дальнейшей тактики. Да и такие исследования, как маммография, которая проводится в определенные дни цикла у женщин, ФГДС, которая проводится строго натощак с соответствующей подготовкой, не всегда могут быть проведены в onlain- режиме. Если по результатам первого этапа диспансеризации у вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого вам дополнительного обследования.
Итогом прохождения диспансеризации и профилактического осмотра является выявление хронических неинфекционных заболеваний. Это онкологические, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные заболевания. Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях при современных методах лечения в ряде случаев позволяет добиться полного излечения. Сегодня рак – это не смертельный приговор, а проблема, которую можно решить, если вовремя обратить на нее внимание. Росту заболеваний сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями пищеварительной системы во многом способствует наш образ жизни. Недостаточная физическая активность, нездоровое и неправильное питание, ведущие к ожирению. Безусловно вредит потребление табака и алкоголя.
С 1 января 2019 г. для прохождения диспансеризации работодатели обязаны предоставлять всем работникам нерабочий день один раз в три года, а предпенсионерам и пенсионерам – два дня один раз в год (Федеральный закон от 03.10.2018 N 353-ФЗ).
- Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь при себе паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации и профилактического осмотра:
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет пол овых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2—3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.
Лицам в возрасте 40 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете
медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам в возрасте старше 45 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер). Анкета Анкета 2
Регулярное прохождение диспансеризации и профилактического осмотра позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Федеральные нормативные документы:
1. Приказ МЗ РФ 404н от 27.04.2021 "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";
5. Приказ Минздрава России от 01.07.2021 № 698н Порядок направления на диспансеризацию
6. Порядок проведения профилактических мероприятий
8.Перечень медицинских организаций
Результаты проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров за 4 месяца 2022 г.
За 4 месяца 2022 г. прошли диспансеризацию 782 человека, из них 370 мужчин, 412 женщин (работающих 503 человек, неработающих 254 человек, обучающихся 25 человек, сельских жителей - 202 человек).
Углубленную диспансеризацию прошли 173 человека.
За 4 месяца 2022 года прошли профилактические осмотры 307 человек.
При проведении диспансеризации и профилактического осмотра установлена I группа здоровья - 593 человека , II группа - 3 человека , IIIа - 444, IIIб - 49 человек .
Выявлены факторы риска развития заболеваний:
-повышение АД (при отсутствии диагноза гипертоническая болезнь) - 115 человек ;
-аномальная прибавка массы тела - 38 человек;
-сниженная физическая активность - 28 человек
-нерациональное питание (неприемлемая диета и вредные привычки) - 48 человек .
Выявлен 71 случай заболеваний впервые .
